Одно из опаснейших послеоперационных осложнений – тромбоз и тромбоэмболия, особенно при проведении операций в травматологии и ортопедии, например, операции по замещению тазобедренного сустава связано с тем, что операции проводятся в непосредственной близости от крупных вен, а также с неподвижным состоянием больного.
Чтобы снизить риск тромбообразования, используются компрессионные чулки для операции из противоэмболического трикотажа, создающего градуированную компрессию.
Как работают противоэмболические изделия
Принцип работы противоэмболического трикотажа заключается в том, что он обеспечивает правильное физиологическое распределение давления по ноге. Просвет вены сужается, что способствует улучшению работы клапанов.
Максимальное давление чулки оказывают в области стопы и лодыжки, постепенно это давление уменьшается по ходу от стопы к бедру, в области талии давление равно 0.
В результате увеличения диаметра поперечного сосуда кровь выталкивается из узкого участка в расширенный. При использовании компрессионных чулок исчезают причины сгущения крови и формирования тромбов, кровоток активизируется, улучшается кровообращение в нижних конечностях. Кроме того, благодаря поддержке мышечного каркаса, стабилизируется работа венозных клапанов, которые препятствуют обратному току крови.
Антиэмболические чулки бывают белого и светло-бежевого цвета. Такие цвета не искажают цвета выделений из раны, которые необходимо видеть врачу для оценки состояния ран.
Виды трикотажа
В зависимости от назначения существует 2 вида чулок:
- Госпитальные чулки используются для предотвращения тромбообразования после операций;
- Противоэмболические чулки для родов используются в процессе беременности и во время родов для профилактики сосудистых заболеваний и повреждения венозных стенок во время родовых потуг.
Антиэмболические чулки в отличие от обычного компрессионного трикотажа не предназначены для ежедневного ношения, их используют для предотвращения тромбоэмболии. Обычные компрессионные чулки используют ежедневно для профилактики и в ходе лечения венозной недостаточности.
Когда используются
Кому необходимы антиэмболические чулки, назначает врач. Обычно их используют в следующих случаях:
- В момент оперативного вмешательства или во время родов;
- При длительном постельном режиме, например, когда человек лежит в реанимации после операции;
- После операций на венах для создания необходимого уровня компрессии.
Компрессия антиэмболических чулок
Чтобы разобраться, как выбрать класс компрессии, надо знать, какие бывают чулки, использующиеся для операций:
- I класс, создающий компрессию18-23 мм.рт.ст. используются до и после родов. Их используют при оперативном вмешательстве и в том случае, когда у человека есть склонность к тромбообразованию, а длительность операции более 45 минут. Также их используют, когда в послеоперационном периоде прописан длительный постельный режим;
- II класс — 23-33 мм.рт.ст. используются при оперативном вмешательстве 45 минут и более в том случае, когда у пациента диагностирована варикозная болезнь. Эти же чулки могут быть назначены для восстановления в послеоперационном периоде;
- IIІ класс – 33-45 мм.рт.ст. используется в том случае, когда у пациента диагностирована ХВН, тромбофлебит, лимфатическая венозная недостаточность, а также для восстановления в послеоперационном периоде.
Подбор размера
Как выбрать размер может подсказать доктор или консультант ортопедического салона.
Если чулки выбраны неправильно по размеру, то они не будут оказывать нужного действия – большие чулки не обеспечат должной компрессии, а маленькие будут давить, нарушая кровообращение, вызывая судороги и дискомфорт.
Чтобы определить размер, надо сделать несколько замеров:
- Обхват бедра;
- Обхват голени в самом широком месте;
- Обхват в области щиколотки;
- Длина стопы.
Полученные результаты сравнивают с размерной таблицей и подбирают подходящую пару.
Как использовать
Чтобы получить от использования чулок максимальный эффект, надо правильно их использовать.
Как одеть чулки подскажет доктор. Чтобы чулки правильно сидели, надо при одевании придерживаться следующих правил:
- Чулки одевают утром перед операцией или перед родами. Если вы уже ходили без чулок, то надо лечь на кровать, поднять ноги под углом 45° и подержать их в таком положении 15-20 минут. Чтобы облегчить положение, можно поставить ноги на спинку кровати. Это необходимо, чтобы уменьшить отечность, которая могла образоваться во время ходьбы.
- Чулок собирают гармошкой, вставляют ногу носком в мысочную часть чулка и дальше натягивают его на ногу, тщательно расправляя. Чулок фиксируют резинкой в верхней бедренной части.
Как носить чулки должен прописать врач. Обычно антиэмболические чулки в первые дни носят постоянно, после разрешения врача их можно снимать ночью. Днем чулки не снимают. Если правильно компрессия и размер чулок выбраны правильно, то они не будут вызывать дискомфорта на протяжении всего дня.
Как долго носить чулки также определяет врач. Средняя длительность ношения антиэмболического трикотажа до 3-х месяцев, но она может сильно отличаться при различных операциях и полностью зависит от состояния пациента. Эффективность и длительность терапии зависит от того, насколько пациент правильно и точно выполняет рекомендации врача.
Как стирать антиэмболический трикотаж указано в инструкции к изделию. Чтобы чулки сохранили свои свойства на протяжении всего срока носки, надо соблюдать следующие правила:
- Стирают изделия вручную. В некоторых случаях, если есть указания производителя, их можно стирать в стиральной машине на деликатном режиме;
- Для стирки используют деликатные средства или обычное мыло. Нельзя использовать отбеливающие средства;
- Выкручивать чулки нельзя. Для удаления воды, чулки аккуратно отжимают с помощью полотенца;
- Сушат чулки в горизонтальном положении в естественных условиях в защищенном от солнечного света месте;
- Гладить чулки нельзя.
